Revista Navarra Médica
type: channel
description: ISSN 2422-3344 | e-ISSN 2665-2552 Revista Navarra Médica (ISSN en línea 2665-2552) publica de manera semestral (2 números al año) en formato electrónico de acceso abierto, liderada por el Centro de Investigaciones e Innovación UNINAVARRA – CIINA, de la Fundación Universitaria Navarra – UNINAVARRA.
publisher: Editorial UNINAVARRA
language: es
publication name: Revista Navarra Médica
issn: 2422-3344
items: Propiedades psicométricas de la escala CBI (Copenhagen Burnout Inventory) para la medición del Burnout en personal de salud del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva
items: Evaluación del programa de tamizaje metabólico neonatal en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva
items: La objeción de conciencia en interrupción voluntaria del embarazo: revisión jurisprudencial constitucional colombiana
items: Herida por arma de fuego en la cabeza en paciente pediátrico. Reporte de caso y revisión de la literatura
items: Fibroma osificante trabecular juvenil del cráneo: reporte de caso
items: Validación de escalas de trauma: experiencia en un centro de atención de pacientes víctimas de trauma en el sur de Colombia
items: Índice de shock como predictor de mortalidad en pacientes víctimas de trauma en las primeras 72 horas
items: Validación de DENVER Score para predecir falla multiorgánica en pacientes víctimas de trauma atendidos en un hospital universitario en Colombia
items: Del fonendoscopio al Silicon-Scope: el ultrasonido a la cabecera como cuarto pilar de la exploración clínica
items: Herramientas diagnósticas para el daño hepático inducido por medicamentos en insuficiencia hepática aguda: revisión sistemática y metaanálisis
items: Esclerosis Lateral Amiotrófica, síntomas olvidados: reporte de caso
items: Terapias biológicas en asma grave: reporte de caso y revisión
items: Nefrotoxicidad inducida por anfotericina B desoxicolato en pacientes adultos
items: Amiloidosis y sangrado: a propósito de un caso
items: Tumor de Klatskin: Breve revisión de la literatura y presentación de caso
items: Bajo la piel: el enigma clínico de la calcinosis cutis
items: Descifrando el código vascular: angiectasias y sangrado de vías digestivas bajas a propósito de un caso
items: Frecuencia de hipotensión sintomática en pacientes hospitalizados con IC-FEr tratados con ARNI: análisis retrospectivo en un hospital universitario
items: Reseña: Cuidado, vulnerabilidad e interdependencias. Nuevos retos políticos. María Teresa Martín Palomo
items: Manifestaciones de microangiopatía inmunomediadas por complemento en un paciente con síndrome antifosfolípido: reporte de caso
items: Secuelas respiratorias post-COVID-19: estudio de pacientes críticos e intermedios en una clínica de alta complejidad en Neiva (2020-2021)
items: Fenómeno de Ashman: un hallazgo crucial para evitar diagnósticos erróneos
items: Manifestaciones pulmonares en lupus, neumotórax espontaneo, a propósito de un caso
items: Relación de dermatomiositis y trombosis venosa profunda: Reporte de caso
items: Parálisis del III nervio craneal asociada a aneurisma intracraneal: reporte de caso y revisión de manejo
items: Estudio sobre composición corporal y control glucémico en diabetes tipo 1: terapia con infusión de insulina y monitoreo continuo
items: Tuberculosis hepática como primera manifestación de tuberculosis miliar, reporte de caso
items: Exploraciones clínicas y humanísticas en la medicina
items: Hemorragia de vías digestivas altas no variceal secundaria a dengue grave: Presentación de un caso
items: Caracterización del perfil ferrocinético de pacientes con enfermedad renal crónica

Propiedades psicométricas de la escala CBI (Copenhagen Burnout Inventory) para la medición del Burnout en personal de salud del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva
type: item
description: Introducción: El síndrome de Burnout constituye un problema relevante en el ámbito sanitario por su impacto en la salud mental del personal y la calidad de la atención brindada. Tradicionalmente, su medición se ha realizado mediante el Inventario de Burnout de Maslach (MBI-HSS); sin embargo, las versiones en español han mostrado limitaciones en fiabilidad y validez, lo que plantea la necesidad de alternativas más precisas. El Inventario de Burnout de Copenhague (CBI) fue desarrollado para superar estas deficiencias y ha demostrado propiedades psicométricas adecuadas en diversos contextos internacionales. El objetivo de este estudio fue establecer la fiabilidad y validez del CBI para la evaluación del Burnout en el personal sanitario colombiano. Metodología: Se realizó un estudio observacional de corte transversal con una muestra de 510 trabajadores de la salud del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva (Colombia), quienes participaron de manera voluntaria. Se utilizaron datos previamente recolectados en una investigación institucional. La fiabilidad se evaluó mediante el coeficiente alfa de Cronbach y la validez de constructo mediante análisis factorial confirmatorio. Asimismo, se examinaron la discriminación de los ítems y los umbrales de dificultad de las opciones de respuesta, con el fin de determinar la adecuación del instrumento a la población objeto de estudio. Resultados: El CBI mostró una alta consistencia interna (α = 0,89–0,92). La estructura factorial original no se confirmó completamente debido al desempeño inadecuado del ítem 13, el cual presentó baja carga factorial y alto error de medición. Tras su exclusión, los índices de ajuste mejoraron (CFI y TLI ≥0,95; RMSEA ≤0,05), confirmando la robustez del modelo modificado. Conclusión: El CBI demostró ser un instrumento válido, confiable y útil para evaluar el Burnout en el personal de salud de la región Surcolombiana. Se recomienda revisar o eliminar el ítem 13 para optimizar su desemp…
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Burnout
  topic: keywords
subject: Inventario de Burnout de Copenhague (CBI)
  topic: keywords
subject: Validez
  topic: keywords
subject: Confiabilidad
  topic: keywords
creator: Ninis Beatriz Yance restrepo
creator: Oscar Javier Caquimbo Cubillos
rights: Derechos de autor 2025 Ninis Beatriz Yance restrepo MD, Oscar Javier Caquimbo Cubillos MD https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-11-27
publication date: 2025-11-27
starting page: 16
ending page: 34
doi: 10.61182/rnavmed.v11n2a2

Evaluación del programa de tamizaje metabólico neonatal en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva
type: item
description: Introducción: El tamizaje metabólico neonatal básico (TMNB) es una estrategia esencial de salud pública para la detección temprana de trastornos que pueden afectar el desarrollo del recién nacido si no son tratados oportunamente. Este estudio evaluó el programa de TMNB en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva durante 2022-2023. Materiales y Métodos: Estudio observacional y descriptivo en neonatos sometidos a TMNB. Se realizó un análisis univariado de los datos, obtenidos de historias clínicas y registros de laboratorio. Se incluyeron recién nacidos con menos de un mes de vida y se excluyeron aquellos fallecidos o nacidos fuera de la institución. Resultados: Se analizaron 980 pacientes lo que representó el 20.12% de los nacimientos en la institución. La mediana de edad en la toma de muestra fue de 2.7 días (RIC: 1-2 días), con el 62.45% de las muestras recolectadas antes de los dos días de vida. No se detectaron casos positivos para fenilcetonuria, galactosemia, hiperplasia suprarrenal congénita ni déficit de biotinidasa, pero se identificaron tres casos de fibrosis quística (1 por cada 1623 nacimientos) y un caso de rasgo falciforme (1 por cada 4878 nacimientos). Conclusión: La baja cobertura del TMNB resalta la necesidad de abordar barreras que limitan su acceso. Es esencial fortalecer la educación del personal de salud y las familias para garantizar una toma de muestras oportuna y reducir falsos resultados. Además, se requiere un seguimiento clínico eficaz para confirmar diagnósticos y asegurar el acceso a tratamientos especializados.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Tamizaje neonatal
  topic: keywords
subject: Errores innatos del metabolismo
  topic: keywords
subject: Fenilcetonuria
  topic: keywords
subject: Galactosemia
  topic: keywords
subject: Fibrosis quística
  topic: keywords
subject: Hemoglobinopatías
  topic: keywords
subject: Hiperplasia suprarrenal congénita
  topic: keywords
subject: Déficit de biotinidasa
  topic: keywords
creator: Arlez Muñoz-Uribe
creator: Henry Barreto-Bermúdez
rights: Derechos de autor 2025 Arlez Muñoz-Uribe, Henry Barreto-Bermúdez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-11-27
publication date: 2025-11-27
starting page: 3
ending page: 15
doi: 10.61182/rnavmed.v11n2a1

La objeción de conciencia en interrupción voluntaria del embarazo: revisión jurisprudencial constitucional colombiana
type: item
description: La Honorable Corte Constitucional Colombiana ha establecido jurisprudencia uniforme respecto de la objeción de conciencia, garantizando la protección del derecho de los profesionales de la salud implicados directamente en la práctica del procedimiento de aborto o de feticidio (muerte fetal inducida) en la interrupción voluntaria del embarazo (IVE) de las gestantes que cumplen con los criterios de la sentencias C- 355 de 2006 en los siguientes casos: I) cuando el embarazo constituye peligro para la vida o la salud de la mujer, II) exista grave malformación del feto que haga inviable su vida y III) cuando el embarazo sea el resultado de una conducta constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo o de inseminación artificial o transferencia de óvulo fecundado no consentidas(1). Es importante resaltar el esfuerzo de nuestra Corte Constitucional por delimitar el alcance del ejercicio de la objeción de conciencia tanto para los profesionales de la salud como por los operadores judiciales, ya que con estos pronunciamientos unifica criterios y aclara el conflicto que pueda suscitarse entre los derechos a la libertad de conciencia y a la IVE, sirviendo de base para la toma de decisiones por los jueces y como lineamiento para las políticas públicas tendientes a garantizar la prevención del aborto inseguro en Colombia, ante la renuencia del legislativo de impulsar un proyecto de ley que reglamente la IVE y la Objeción de conciencia.
subject: Artículos de revisión
  topic: section
subject: Corte constitucional de Colombia
  topic: keywords
subject: profesionales de la salud
  topic: keywords
subject: interrupción voluntaria del embarazo (IVE)
  topic: keywords
creator: Néstor Farid Montiel
rights: Derechos de autor 2025 Néstor Farid Montiel https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2022-12-15
publication date: 2022-12-15
starting page: 43
ending page: 55
doi: 10.61182/rnavmed.v8n2a6

Herida por arma de fuego en la cabeza en paciente pediátrico. Reporte de caso y revisión de la literatura
type: item
description: Antecedentes: El traumatismo craneoencefálico es una patología grave en todo el mundo. Se ha reportado una incidencia cercana a 200 casos por cada 100.000 personas a nivel global. En Colombia, la carga de lesiones afecta principalmente a la población masculina económicamente activa entre los 12 y 45 años. Las heridas ocasionadas por proyectiles de arma de fuego son frecuentes en la práctica diaria del cuidado neurotraumatológico, siendo reconocida su alta mortalidad. Presentación del caso: Este caso describe la presentación de un paciente pediátrico que ingresó a un hospital universitario en Colombia tras sufrir una herida por arma de fuego en el cráneo. El paciente fue admitido en malas condiciones generales, estuporoso, hipotenso y con sangrado activo, presentando una heria por proyectil en la región frontal derecha. El examen neurológico evidenció disminución del estado de conciencia (escala de coma de Glasgow de 4/5), con pupila derecha de 2mm no reactiva y pupila izquierda de 3 mm débilmente reactiva. La tomografía computarizada mostró la trayectoria del proyectil, hemorragia intracraneal, edema cerebral y desviación de la línea media mayor de 10 mm. El paciente fue llevado a cirugía, donde se realizó una descompresión craneal bilateral de las regiones frontal, temporal y parietal con desbridamiento, como procedimiento de control de daños. El desenlace neurológico fue satisfactorio. Conclusión: Es necesario realizar estudios que respalden la evidencia científica sobre la mejor opción para el manejo de las heridas penetrantes por arma de fuego en el cráneo en la población pediátrica.
subject: Reportes de caso
  topic: section
subject: Traumatismo craneoencefálico
  topic: keywords
subject: Neurocirugía
  topic: keywords
subject: Neurocirugía pediátrica
  topic: keywords
subject: Traumatismo craneal
  topic: keywords
subject: Reporte de caso
  topic: keywords
creator: Jose D. Charry
creator: Juan S. Calle-Toro
creator: Sebastián Serrano
creator: Juan P. Solano
rights: Derechos de autor 2025 Jose D. Charry, Juan S. Calle-Toro, Sebastián Serrano, Juan P. Solano https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2022-12-15
publication date: 2022-12-15
starting page: 35
ending page: 42
doi: 10.61182/rnavmed.v8n2a5

Fibroma osificante trabecular juvenil del cráneo: reporte de caso
type: item
description: Antecedentes: Los fibromas óseos son lesiones intraóseas benignas muy raras que generalmente afectan las estructuras craneofaciales y suelen aparecer entre los 10 y 15 años de edad. Presentación del caso: Paciente de 8 años con antecedente de trauma craneal por accidente de tránsito hace 2 años. Se evidenció una masa de crecimiento lento en la región frontoparietal derecha, asociada a cefalea global intermitente de un año de evolución. El servicio de neurocirugía evaluó al paciente mediante estudios de imagen diagnóstica y lo consideró candidato para manejo quirúrgico de la lesión. El informe final de patología confirmó un fibroma osificante trabecular juvenil del hueso frontal derecho. Este tipo de tumores benignos son extremadamente raros. Conclusión: La neuroimagen es la principal herramienta para realizar el diagnóstico, y la conducta más adecuada es la resección quirúrgica, con un pronóstico generalmente favorable. Representan un reto, ya que el diagnóstico definitivo se establece mediante el estudio histopatológico.
subject: Reportes de caso
  topic: section
subject: Fibroma osificante juvenil
  topic: keywords
subject: Neurocirugía
  topic: keywords
subject: Histopatología
  topic: keywords
subject: Reporte de caso
  topic: keywords
creator: Jose D. Charry
creator: Juan S. Calle-Toro
creator: Cristian Rincón-Guio
creator: Camilo Calvache
creator: Jorman H. Tejada
creator: Juan P. Solano
rights: Derechos de autor 2025 Jose D. Charry, Juan S. Calle-Toro, Cristian Rincón-Guio, Camilo Calvache, Jorman H. Tejada, Juan P. Solano https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2022-12-15
publication date: 2022-12-15
starting page: 29
ending page: 34
doi: 10.61182/rnavmed.v8n2a4

Validación de escalas de trauma: experiencia en un centro de atención de pacientes víctimas de trauma en el sur de Colombia
type: item
description: Introducción: El trauma es un problema de salud pública que afecta millones de personas cada año, generando una alta tasa de discapacidad y mortalidad en pacientes jóvenes. Las escalas de trauma son usadas para predecir el pronóstico de pacientes politraumatizados al ingreso en urgencias. El uso de estas herramientas obliga al personal sanitario a tener habilidad en su interpretación y direccionar el manejo. El objetivo de la investigación es validar las diferentes escalas en trauma en pacientes manejados en un hospital de Colombia. Metodología: estudio descriptivo observacional de corte transversal de pacientes politraumatizados, que ingresaron a un centro de trauma entre enero y diciembre del 2019. Se determinó el índice de shock (IS) como variable pronóstico que generó dos grupos: grupo A (IS menor de 0,9) y grupo B (IS mayor de 0,9), con relación a esto se evaluaron los hallazgos clínicos y se evaluó el Índice de Gravedad de la Lesión (ISS), Revised Trauma Score (RTS) y la escala de coma de Glasgow. Resultados: se analizaron 180 pacientes, 56,6 % presentaron IS menor de 0,9 y 43,3 % mayor de 0,9. El ISS para el grupo A arrojó una media de 13,7. Los pacientes que fallecieron en ese grupo tenían un ISS mayor a 24. La media del RTS fue de 7,2. La media del GCS fue 11,7 y aquellos pacientes que fallecieron presentaron GCS menor de 9. La mortalidad global fue del 16,6 % en el grupo A y del 80,7 % en el grupo B. En este último, el ISS mostró un comportamiento mayor a 30,9, el RTS presentó una media de 6,3 y el GCS tuvo un promedio de 8,2. Conclusión: el índice de shock permite predecir un pronóstico desfavorable en los pacientes de trauma. Este se valida al aplicar el ISS y GCS en urgencias.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Índice de shock
  topic: keywords
subject: Escala de coma de Glasgow
  topic: keywords
subject: Revised Trauma Score
  topic: keywords
creator: Sergio Andrés Cristancho-Losada
creator: Sammy Felipe Castellanos-Rojas
creator: Jose Daniel Charry
rights: Derechos de autor 2025 Sergio A. Cristancho-Losada , Sammy Felipe Castellanos-Rojas, Jose D. Charry https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2022-12-15
publication date: 2022-12-15
starting page: 19
ending page: 28
doi: 10.61182/rnavmed.v8n2a3

Índice de shock como predictor de mortalidad en pacientes víctimas de trauma en las primeras 72 horas
type: item
description: Introducción: El trauma es un problema de salud pública que afecta a millones de personas cada año, generando una alta tasa de discapacidad y mortalidad en pacientes jóvenes, por tal motivo el uso de herramientas pronosticas como el índice de shock (IS) permitiría una atención oportuna y eficaz de los servicios de urgencias, al identificar parámetros de hipoperfusión tisular y desenlaces clínicos Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal, en pacientes víctimas de trauma que ingresaron desde enero de 2019 a diciembre de 2019 en un hospital Universitario de Colombia. Se evaluaron las variables y se determinó el resultado según el índice de shock, generando una variable dicotómica con dos grupos: grupo A, con un índice menor de 0,9, y grupo B, con uno mayor de 0,9. Se hizo un análisis univariado. Resultados: Se analizaron 180 pacientes, 56,6 % (102) presentaron IS menor de 0,9 y 43,3 % (78), mayor de 0,9. El promedio de edad para el grupo A fue 38,7 años y, para el grupo B, 30,2 años. La mortalidad a las 72 horas fue 16.6 % en grupo A y 80.7 % en el B. para un total de 44.4 %. La supervivencia a las 72 horas para el grupo A fue de 83.3 % y para el B 19.2% de un total de 55.5 %. Conclusión: EL IS facilita la elección de tratamientos acordes al estado de gravedad, debido a que un puntaje mayor a 0.9 se asocia con mortalidad; aspecto que priorizaría la atención en urgencias por parte del personal médico, en pacientes que aparentemente están estables, pero de acuerdo con el IS tienen mal pronóstico. Los resultados sugieren que este índice puede ser útil en la predicción de resultados adversos y en definir la reanimación hídrica.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Trauma
  topic: keywords
subject: Mortalidad
  topic: keywords
subject: Índice de shock
  topic: keywords
creator: Sergio Andrés Cristancho-Losada
creator: Sammy Felipe Castellanos-Rojas
rights: Derechos de autor 2025 Sergio A. Cristancho-Losada , Sammy Felipe Castellanos-Rojas https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2022-12-15
publication date: 2022-12-15
starting page: 9
ending page: 18
doi: 10.61182/rnavmed.v8n2a2

Validación de DENVER Score para predecir falla multiorgánica en pacientes víctimas de trauma atendidos en un hospital universitario en Colombia
type: item
description: Introducción: el trauma es una de las patologías que generan mayor discapacidad y mortalidad en Latinoamérica. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad de la clasificación DENVER para predecir falla multiorgánica en los pacientes víctima de trauma que fueron atendidos en un hospital universitario al sur de Colombia. Materiales y Métodos: se construyó una base de datos de pacientes traumatizados que ingresaron al servicio de urgencias entre el 2012 a 2015. Se evaluó la efectividad de la escala DENVER para predecir falla multiorgánica en pacientes víctimas de trauma, se realizó un análisis univariado. Se calcularon medidas de tendencia central y dispersión para las variables continuas, se aplicaron pruebas de confianza estadística, se consideró una p<0.05 como significativa. Resultados: en total se analizaron 598 pacientes, la media de la edad fue de 24.6 años (rango 16 - 58). La mediana del GCS fue 5 (rango 3-12), el 86.7 % fueron hombres, el 83.4 % presentaron trauma contundente, de los pacientes que ingresaron a la institución 12,5 % presento falla multiorgánica, la mortalidad general fue del 5.7 %, la escala DENVER predijo falla multiorgánica en 87.5 %. Conclusión: el trauma es un problema de salud pública, siendo una patología frecuente en nuestro hospital. La falla multiorgánica es una complicación que se presenta en los pacientes víctima de trauma; DENVER es un modelo que se ha descrito con el objetivo de identificar tempranamente pacientes que pueden desarrollar síndrome de disfunción multiorgánica y falla multiorgánica. En nuestro estudio DENVER presentó buena correlación en el modelo de predicción de falla multiorgánica.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Escala de DENVER
  topic: keywords
subject: Falla Multiorgánica
  topic: keywords
subject: Trauma
  topic: keywords
creator: Sergio Andrés Cristancho-Losada
creator: Jose Daniel Charry
creator: Roberto Jose Rodriguez
rights: Derechos de autor 2025 Sergio A. Cristancho-Losada , Jose D. Charry, Roberto J. Rodriguez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2022-12-15
publication date: 2022-12-15
starting page: 3
ending page: 8
doi: 10.61182/rnavmed.v8n2a1

Del fonendoscopio al Silicon-Scope: el ultrasonido a la cabecera como cuarto pilar de la exploración clínica
type: item
description: El examen físico ha sido durante siglos el eje de la relación médico-paciente, apoyado en la sensibilidad de los sentidos y la intuición clínica. Hoy, el advenimiento de nuevas tecnologías —en especial el ultrasonido a la cabecera del paciente (POCUS)— está ampliando ese horizonte sin desplazarlo. Este artículo revisa el papel transformador de POCUS como el cuarto pilar de la exploración clínica, junto a la inspección, palpación y auscultación, al ofrecer una ventana inmediata, segura y cuantificable al interior del cuerpo humano. Se detallan sus beneficios diagnósticos, terapéuticos y educativos en cardiología adulta y pediátrica, así como los retos para su implementación global. A través de una mirada crítica y humanista, se propone que el verdadero valor de estas herramientas no reside solo en su tecnología, sino en su capacidad de profundizar la empatía clínica, optimizar decisiones y democratizar el acceso a una medicina más precisa y cercana.
subject: Artículos de reflexión
  topic: section
subject: Ultrasonido en el punto de atención
  topic: keywords
subject: Exploración física
  topic: keywords
subject: Diagnóstico por imagen
  topic: keywords
subject: inteligencia artificial
  topic: keywords
subject: Educación Médica
  topic: keywords
subject: Cardiología
  topic: keywords
creator: David Fernando Ortiz-Pérez
creator: Juan Diego Emiliani-Cortes
creator: Natalia Sofía Torres-Herrera
creator: Mario Enrique Montoya-Jaramillo
rights: Derechos de autor 2025 David Fernando Ortiz-Pérez, Juan Diego Emiliani-Cortes, Natalia Sofía Torres-Herrera, Mario Enrique Montoya-Jaramillo https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-11-27
publication date: 2025-11-27
starting page: 60
ending page: 65
doi: 10.61182/rnavmed.v11n2a6

Herramientas diagnósticas para el daño hepático inducido por medicamentos en insuficiencia hepática aguda: revisión sistemática y metaanálisis
type: item
description: Objetivo: Evaluar la precisión y validez de herramientas diagnósticas para DILI en pacientes con insuficiencia hepática aguda, comparando su sensibilidad, especificidad y utilidad clínica. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales en adultos con insuficiencia hepática aguda. Se incluyeron tres estudios (563 pacientes) que emplearon las escalas RUCAM, DILIN y NMPA. Los resultados principales fueron la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de estas herramientas. Resultados: El sistema DILIN tuvo la mayor sensibilidad (95.1%), pero una baja especificidad (23.9%), mientras que NMPA destacó por su especificidad (99.2%) y un valor predictivo positivo de 90.7%. RUCAM mostró un balance intermedio con sensibilidad de 90.5% y especificidad de 56%. Los síntomas más comunes en DILI fueron ictericia (66%), náuseas (63%) y dolor abdominal (49%). Conclusión: DILIN es útil para la detección temprana de DILI, aunque su baja especificidad puede generar falsos positivos. NMPA es más adecuado para confirmar diagnósticos debido a su alta especificidad. La integración de estas herramientas, junto con el desarrollo de biomarcadores específicos y algoritmos diagnósticos combinados, mejoraría la precisión diagnóstica y optimizaría el manejo de DILI en insuficiencia hepática aguda
subject: Artículos de revisión
  topic: section
subject: DILI
  topic: keywords
subject: Insuficiencia hepática aguda
  topic: keywords
subject: RUCAM score
  topic: keywords
subject: DILIN score
  topic: keywords
subject: NMPA score
  topic: keywords
creator: Carlos Hernán Calderón-Franco
creator: Óscar Iván Cujiño-Ibarra
creator: Arlen Mauricio Marquez-Galindo
creator: Natalia Fernanda Calderón-Lopez
creator: Diego Mauricio Aponte-Martín
rights: Derechos de autor 2025 Carlos Hernán Calderón-Franco, Óscar Iván Cujiño-Ibarra, Arlen Mauricio Marquez-Galindo, Natalia Fernanda Calderón-Lopez, Diego Mauricio Aponte-Martín https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-11-27
publication date: 2025-11-27
starting page: 50
ending page: 59
doi: 10.61182/rnavmed.v11n2a5

Esclerosis Lateral Amiotrófica, síntomas olvidados: reporte de caso
type: item
description: La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), se caracteriza por ser una patología de carácter neurológico con compromiso neurodegenerativo progresivo en la que se produce una afectación tanto de la primera como segunda motoneurona a nivel de la vía piramidal, produciendo de manera marcada debilidad muscular y discapacidad motora. Puede llegar a presentar un compromiso no motor hasta en un 50% de los pacientes en el momento del diagnóstico, como cambios en la conducta, alteración cognitiva, síntomas autonómicos, alteraciones en la deglución, la voz y parkinsonismo. Se presenta el caso clínico de una paciente de 70 años en quien se realiza una sospecha de clínica de ELA durante una consulta externa del servicio de neurología con posterior confirmación del diagnóstico con estudios de electrodiagnóstico.
subject: Reportes de caso
  topic: section
subject: Esclerosis lateral amiotrófica
  topic: keywords
subject: Enfermedad neurodegenerativa
  topic: keywords
subject: Síndrome de motoneurona superior
  topic: keywords
subject: Síndrome de motoneurona inferior
  topic: keywords
creator: Ferney Samuel Contento-Anaya
creator: Mario Enrique Montoya-Jaramillo
creator: Elizabeth Avendaño-Arango
creator: David Fernando Ortiz Pérez
creator: Edgard Eliud Castillo-Támara
rights: Derechos de autor 2025 Ferney Samuel Contento-Anaya, Mario Enrique Montoya-Jaramillo, Elizabeth Avendaño-Arango, David Fernando Ortiz-Pérez, Edgard Eliud Castillo-Támara https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-11-27
publication date: 2025-11-27
doi: 10.61182/rnavmed.v11n2a4

Terapias biológicas en asma grave: reporte de caso y revisión
type: item
description: El asma grave no controlada representa una carga significativa para los sistemas de salud, siendo los pacientes con inflamación tipo 2 (endotipo T2 alto) refractaria los más difíciles de tratar. En los últimos años, las terapias biológicas han transformado el abordaje de esta condición. Presentamos el caso de una mujer de 47 años con diagnóstico de asma moderada desde 2017, quien evolucionó a asma T2 grave refractaria. A pesar de recibir múltiples esquemas con broncodilatadores, corticosteroides inhalados y antileucotrienos, presentó exacerbaciones frecuentes, hospitalización y persistencia de síntomas. Se documentaron valores elevados de eosinófilos en esputo (15.635 UI/mL), IgE sérica y FeNO, con patrón obstructivo severo en espirometría y respuesta significativa al broncodilatador. Ante la falta de respuesta al tratamiento convencional, se inició manejo con Dupilumab (200 mg subcutáneo cada 2 semanas), además de terapia inhalada combinada y antihistamínicos. Al seguimiento a los 2 años, se evidenció mejoría clínica significativa, sin nuevas exacerbaciones ni internaciones, mejoría funcional espirométrica (FEV1), y reducción sostenida de biomarcadores inflamatorios. La identificación de endotipos inflamatorios y la integración de biomarcadores permiten aplicar un enfoque de medicina de precisión, optimizando el tratamiento del asma grave. Este caso subraya la efectividad del Dupilumab en escenarios reales y la importancia de su implementación oportuna y sostenida.
subject: Reportes de caso
  topic: section
subject: Asma
  topic: keywords
subject: Eosinofilia
  topic: keywords
subject: Dupilumab
  topic: keywords
subject: Biomarcadores
  topic: keywords
subject: Medicina de Precisión
  topic: keywords
creator: Ricardo Andrés Donado-Botero
creator: David Fernando Ortiz-Pérez
creator: María Fernanda Ahumada-Hernández
creator: Marianella Peréz-Rubio
creator: Karina Margarita Ibañez-Sanchez
creator: Isabella Alejandra Mesa-Beltrán
creator: Valentina Porto-Eljaiek
creator: Mateo Andrés Martínez-Eljach
rights: Derechos de autor 2025 Ricardo Andrés Donado-Botero, David Fernando Ortiz-Pérez, María Fernanda Ahumada-Hernández, Marianella Peréz-Rubio, Karina Margarita Ibañez-Sanchez, Isabella Alejandra Mesa-Beltrán, Valentina Porto-Eljaiek, Mateo Andrés Martínez-Eljach https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-11-27
publication date: 2025-11-27
starting page: 35
ending page: 44
doi: 10.61182/rnavmed.v11n2a3

Nefrotoxicidad inducida por anfotericina B desoxicolato en pacientes adultos
type: item
description: La anfotericina B es un antifúngico del grupo de los poliénicos, utilizado en infecciones fúngicas invasivas y en la leishmaniasis. Su principal reacción adversa es la nefrotoxicidad, seguida por trastornos electrolíticos y reacciones asociadas a la infusión. Para reducir estos efectos, se recomiendan formulaciones lipídicas, aunque su alto costo limita su uso en muchos sistemas de salud, donde se prefiere la formulación con desoxicolato. Con el objetivo de identificar los factores asociados a la nefrotoxicidad inducida por la anfotericina B desoxicolato, se realizó una búsqueda bibliográfica en diversas bases de datos. Los efectos adversos más comunes fueron la elevación de azoados y la hipocalemia, seguidos por anemia, dolor en el sitio de administración y flebitis. Los principales factores de riesgo incluyen la dosis acumulada, el uso prolongado, la edad avanzada, la inmunosupresión y la coadministración con otros medicamentos nefrotóxicos. Las estrategias preventivas más efectivas fueron la hidratación para aumentar la diuresis, la reposición electrolítica —especialmente de potasio— y, en algunos casos, la suspensión del fármaco.
subject: Artículos de revisión
  topic: section
subject: Anfotericina B desoxicolato
  topic: keywords
subject: Nefrotoxicidad
  topic: keywords
subject: Reacciones adversas
  topic: keywords
creator: Ana María Orjuela-Camargo
creator: Laura Natalia Quintana-Murillo
creator: Giovanni Caviedes-Pérez
rights: Derechos de autor 2025 Ana María Orjuela-Camargo, Laura Natalia Quintana-Murillo, Giovanni Caviedes-Pérez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-05-20
publication date: 2025-05-20
starting page: 38
ending page: 48
doi: 10.61182/rnavmed.v11n1a6

Amiloidosis y sangrado: a propósito de un caso
type: item
description: Introducción: La amiloidosis es un grupo de enfermedades causadas por el depósito de proteínas mal plegadas en diversos órganos, lo que puede ocasionar sangrado, una complicación poco frecuente pero grave. Caso: Hombre de 41 años con amiloidosis AL kappa que presentó sangrado espontáneo intraabdominal, asociado a déficit de factores de coagulación y alteraciones hemostáticas. A pesar del soporte transfusional, antifibrinolíticos y vitamina K, el paciente falleció. Discusión: El sangrado en amiloidosis puede deberse a múltiples mecanismos combinados, como déficit de factores de coagulación y disfunción vascular, lo que complica su manejo. Conclusiones: Aunque infrecuente, el sangrado en amiloidosis puede ser mortal, por lo que su reconocimiento temprano y tratamiento integral son esenciales.
subject: Reportes de caso
  topic: section
subject: Amiloidosis Sistémica
  topic: keywords
subject: Sangrado
  topic: keywords
subject: Déficit
  topic: keywords
subject: Factores de coagulación
  topic: keywords
creator: Cristina Zurique-Sanchez
creator: Leonardo Solis-Parra
creator: Fabio De la Hoz-Guerra
creator: Marina Zurique-Sánchez
creator: Marina Sánchez-Sanabria
creator: Evelin Herrera
rights: Derechos de autor 2025 Cristina Zurique-Sanchez, Leonardo Solis-Parra, Fabio De la Hoz-Guerra, Marina Zurique-Sánchez, Marina Sánchez-Sanabria, Evelin Herrera https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-05-20
publication date: 2025-05-20
starting page: 31
ending page: 37
doi: 10.61182/rnavmed.v11n1a5

Tumor de Klatskin: Breve revisión de la literatura y presentación de caso
type: item
description: Los colangiocarcinomas son neoplasias malignas del tracto biliar y representan la segunda forma más frecuente de cáncer hepático. El tipo perihiliar, conocido como tumor de Klatskin, se origina en la confluencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo y corresponde hasta al 50 % de los casos. Aunque su incidencia en países occidentales es baja (0,3–3,5 casos por 100 000 habitantes), ha aumentado en la última década, especialmente en varones mayores. Se describe el caso de un paciente de 54 años con dolor abdominal difuso, fiebre e ictericia, diagnosticado inicialmente con sepsis de origen biliar. La colangiorresonancia evidenció hepatomegalia, nódulos hepáticos y dilatación biliar leve. La evaluación con SpyGlass confirmó un tumor de Klatskin Bismuth IV, irresecable por invasión vascular. La CPRE permitió colocar stents biliares, y la biopsia confirmó enfermedad en estadio IV con metástasis hepáticas. El manejo incluyó antibióticos, soporte hemodinámico y tratamiento paliativo ante insuficiencia hepática hiperaguda. Este caso destaca la agresividad del colangiocarcinoma perihiliar avanzado y la necesidad de diagnóstico temprano, estadificación precisa y abordaje multidisciplinario.
subject: Reportes de caso
  topic: section
subject: Colangiocarcinoma perihiliar
  topic: keywords
subject: Tumor de Klatskin
  topic: keywords
subject: Clasificación Bismuth-Corlette
  topic: keywords
creator: María José Insignares-Osorio
creator: Marycela Díaz-Periñan
creator: Ligia Rosa Cuello-Pacheco
creator: Chelsy Amaris-Calvano
creator: Eduardo Antonio Martínez-Bula
creator: Mario Enrique Montoya Jaramillo
creator: David Fernando Ortiz-Pérez
rights: Derechos de autor 2025 María José Insignares-Osorio, Marycela Díaz-Periñan , Ligia Rosa Cuello-Pacheco , Chelsy Amaris-Calvano , Eduardo Antonio Martínez-Bula , Mario Enrique Montoya Jaramillo , David Fernando Ortiz-Pérez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-05-20
publication date: 2025-05-20
starting page: 23
ending page: 30
doi: 10.61182/rnavmed.v11n1a4

Bajo la piel: el enigma clínico de la calcinosis cutis
type: item
description: El presente texto aborda la calcinosis cutis, definida como la deposición ectópica de sales cálcicas insolubles en la dermis y tejido subcutáneo, que puede originarse por mecanismos muy variados. Se clasifica según la etiología en forma distrófica (secundaria a la disrupción tisular en presencia de normocalcemia), metastásica (por alteraciones del metabolismo del calcio y fosfato), iatrogénica y la idiopática. Clínicamente, puede manifestarse desde nódulos subcutáneos asintomáticos hasta placas ulceradas y dolorosas con exudado cálcico, complicándose especialmente en pacientes con colagenopatías como la esclerosis sistémica o la dermatomiositis juvenil. Se describe el caso de una mujer de 57 años con esclerosis sistémica que presenta, desde hace tres meses, múltiples nódulos firmes en la cara anterior de la rodilla derecha, sin signos inflamatorios y con niveles normales de calcio y fósforo. El diagnóstico, corroborado por hallazgos clínicos y radiográficos, subraya la importancia del abordaje multidisciplinario y el reconocimiento precoz para evitar complicaciones y procedimientos innecesarios.
subject: Cartas al editor
  topic: section
subject: Calcinosis Cutis
  topic: keywords
subject: Esclerosis Sistémica
  topic: keywords
subject: Dermatomiositis
  topic: keywords
creator: Daniela Lucía Bula-García
creator: Juan Diego Emiliani-Cortés
creator: David Fernando Ortiz-Pérez
creator: Mario Enrique Montoya Jaramillo
rights: Derechos de autor 2025 Daniela Lucía Bula-García, Juan Diego Emiliani-Cortés, David Fernando Ortiz-Pérez, Mario Enrique Montoya-Jaramillo https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-05-20
publication date: 2025-05-20
starting page: 3
ending page: 5
doi: 10.61182/rnavmed.v11n1a1

Descifrando el código vascular: angiectasias y sangrado de vías digestivas bajas a propósito de un caso
type: item
description: Introducción: Las angiectasias gastrointestinales son malformaciones vasculares que pueden causar hemorragias recurrentes, especialmente en adultos mayores. Objetivo: Describir el caso de un paciente con anemia severa secundaria a angiectasia colónica y su tratamiento exitoso. Método: Paciente masculino de 78 años, atendido en un hospital de tercer nivel, quien presentó anemia severa (hemoglobina: 7,1 g/dL). Se realizaron estudios endoscópicos: una esofagogastroduodenoscopia, que fue normal salvo por una gastropatía antral leve, y una colonoscopia, en la que se detectó una angiectasia de aproximadamente 4 mm. Resultados: La lesión vascular identificada en la colonoscopia fue tratada mediante ablación endoscópica con plasma de argón, logrando la resolución completa del sangrado digestivo. Conclusión: Las angiectasias deben considerarse en el diagnóstico de sangrado digestivo en adultos mayores; la endoscopia terapéutica es efectiva para su manejo.
subject: Reportes de caso
  topic: section
subject: Anemia
  topic: keywords
subject: Angiectasia
  topic: keywords
subject: Colonoscopia
  topic: keywords
creator: David Fernando Ortiz-Pérez
creator: Guillermo Olaya-Villarreal
creator: Jorge Armando Yepes-Caro
creator: Jean Carlos Pinto-Angarita
creator: Fernando Luis García-Del Risco
rights: Derechos de autor 2025 David Fernando Ortiz-Pérez, Guillermo Olaya-Villarreal , Jorge Armando Yepes-Caro , Jean Carlos Pinto-Angarita, Fernando Luis García-Del Risco https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-05-20
publication date: 2025-05-20
starting page: 18
ending page: 22
doi: 10.61182/rnavmed.v11n1a3

Frecuencia de hipotensión sintomática en pacientes hospitalizados con IC-FEr tratados con ARNI: análisis retrospectivo en un hospital universitario
type: item
description: Introducción: La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad cardiovascular. El tratamiento con inhibidores de la neprilisina y del receptor de angiotensina II (ARNI) ha demostrado beneficios en la reducción de eventos clínicos; sin embargo, su uso puede asociarse con efectos adversos. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y analítico, realizado en un hospital de Bogotá entre enero de 2023 y enero de 2024. Se incluyeron 100 pacientes adultos con IC-FEr (fracción de eyección del ventrículo izquierdo <45%) tratados con ARNI, excluyendo aquellos con antecedentes de hipotensión o contraindicaciones para su uso. Resultados: La mediana de edad fue de 68 años, con predominio masculino (74%). El 25 % presentó hipotensión ortostática, una frecuencia superior a la reportada en estudios clínicos previos. Las variables significativamente asociadas con efectos adversos fueron el nivel inicial de potasio (p = 0,041), la duración del tratamiento (p = 0,005) y la estancia hospitalaria (p < 0,001). También se evidenció asociación con tasa de filtración glomerular disminuida, hipertensión arterial y ajustes en el esquema terapéutico. Conclusiones: La frecuencia de hipotensión sintomática fue mayor que la reportada en estudios pivotales, especialmente en pacientes con comorbilidades. Estos hallazgos subrayan la importancia de individualizar las dosis y realizar un monitoreo estrecho en poblaciones vulnerables.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Insuficiencia cardíaca
  topic: keywords
subject: Fracción de eyección reducida
  topic: keywords
subject: Antagonistas del receptor de angiotensina
  topic: keywords
subject: Hipotensión
  topic: keywords
subject: Inhibidores de la neprilisina
  topic: keywords
creator: Carlos Darío Agudelo-Castañeda
creator: Luis Carlos Chavez-Borja
creator: Carlos Hernán Calderón-Franco
rights: Derechos de autor 2025 Carlos Darío Agudelo-Castañeda, Luis Carlos Chávez-Borja, Carlos Hernán Calderón-Franco https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-05-20
publication date: 2025-05-20
starting page: 6
ending page: 17
doi: 10.61182/rnavmed.v11n1a2

Reseña: Cuidado, vulnerabilidad e interdependencias. Nuevos retos políticos. María Teresa Martín Palomo
type: item
description: El libro Cuidado, vulnerabilidad e interdependencias. Nuevos retos políticos (2016) de María Teresa Martín Palomo, es una obra clave para el estudio de los cuidados desde una perspectiva interdisciplinaria. La autora, con amplia trayectoria en estudios de género y políticas sociales, articula conceptos como interdependencia y vulnerabilidad, basándose en análisis cualitativos y etnográficos. A lo largo de seis capítulos, el libro aborda el cuidado desde su carga de género, la materialidad del trabajo doméstico, su dimensión moral y emocional, el papel del Estado en las políticas sociales y la necesidad de una ética del cuidado basada en interdependencias y afectos. Esta obra invita a repensar el cuidado como elemento central en la construcción de sociedades más justas y equitativas.
subject: Reseñas
  topic: section
subject: Cuidado
  topic: keywords
subject: Salud pública
  topic: keywords
subject: Políticas
  topic: keywords
creator: Anderson Yamid Álvarez-Plazas
rights: Derechos de autor 2024 Anderson Yamid Álvarez-Plazas https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2024-12-29
publication date: 2024-12-29
starting page: 43
ending page: 45
doi: 10.61182/rnavmed.v10n2a7

Manifestaciones de microangiopatía inmunomediadas por complemento en un paciente con síndrome antifosfolípido: reporte de caso
type: item
description: Se presenta un reporte de caso de una institución hospitalaria de la ciudad de Bogotá, Colombia, sobre una paciente de 21 años con múltiples pérdidas gestacionales en etapas tempranas, asociadas a tensiones arteriales elevadas de difícil manejo, que requirieron control en la unidad de cuidados intensivos. Posteriormente, presentó un deterioro neurológico debido a hemorragias intraparenquimatosas, considerándose una posible etiología trombótica secundaria al síndrome antifosfolípido. En este reporte, se recopilan los criterios diagnósticos del síndrome antifosfolípido y los factores que podrían explicar los eventos clínicos presentados, los cuales representan un desafío en la práctica médica.
subject: Reportes de caso
  topic: section
subject: Síndrome Antifosfolípido
  topic: keywords
subject: Microangiopatía trombótica
  topic: keywords
subject: Proteínas del sistema del complemento
  topic: keywords
subject: Hemorragia intraparenquimatosa
  topic: keywords
creator: Aníbal Cortés-Bravo
creator: Carlos Hernán Calderón Franco
rights: Derechos de autor 2024 Aníbal Cortés-Bravo, Carlos Hernán Calderón Franco https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2024-12-29
publication date: 2024-12-29
starting page: 34
ending page: 42
doi: 10.61182/rnavmed.v10n2a6

Secuelas respiratorias post-COVID-19: estudio de pacientes críticos e intermedios en una clínica de alta complejidad en Neiva (2020-2021)
type: item
description: Antecedentes: la infección por COVID-19, causada por el SARS-CoV-2, ha generado un impacto significativo en la salud respiratoria a nivel global, con un alto porcentaje de pacientes hospitalizados desarrollando secuelas pulmonares a largo plazo, especialmente en aquellos con enfermedad grave que requirieron cuidados intensivos. Objetivo: identificar y analizar las secuelas respiratorias persistentes en pacientes que estuvieron hospitalizados en una clínica de alta complejidad en Neiva, Colombia, durante el período comprendido entre 2020 y 2021. Métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo basado en la revisión de 285 historias clínicas. Resultados: el 72,2 % de los pacientes hospitalizados por COVID-19 desarrolló secuelas respiratorias a largo plazo tras el alta hospitalaria, destacándose la disnea (45,6 %) y la fibrosis pulmonar (24,9 %) como las más frecuentes. Se identificó una relación significativa entre la duración de la estancia en UCI, el uso prolongado de ventilación mecánica y el desarrollo de fibrosis pulmonar. Además, comorbilidades como hipertensión y diabetes se asociaron como factores de riesgo importantes para la aparición de estas secuelas. Conclusión: es imperioso establecer programas de rehabilitación pulmonar y garantizar un seguimiento prolongado en pacientes post-COVID-19, con el fin de mitigar el impacto de las secuelas y optimizar su calidad de vida. Este estudio ofrece una perspectiva valiosa sobre la situación en una región previamente poco investigada, aportando al creciente cuerpo de conocimiento acerca de las secuelas respiratorias asociadas al COVID-19 en contextos de atención crítica.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: COVID-19
  topic: keywords
subject: Complicaciones respiratorias
  topic: keywords
subject: Unidades de Cuidados Intensivos
  topic: keywords
subject: SARS-CoV-2
  topic: keywords
subject: Disnea
  topic: keywords
subject: Fibrosis pulmonar
  topic: keywords
creator: Sergio Julián Perdomo Reyes
creator: Diana Cecilia Mojomboy Palechor
creator: Valentina Pastrana Trujillo
creator: Dayana Valentina Rodríguez
rights: Derechos de autor 2024 Sergio Julián Perdomo Reyes, Diana Cecilia Mojomboy Palechor, Valentina Pastrana Trujillo, Dayana Valentina Rodríguez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2024-06-29
publication date: 2024-06-29
starting page: 27
ending page: 40
doi: 10.61182/rnavmed.v10n1a3

Fenómeno de Ashman: un hallazgo crucial para evitar diagnósticos erróneos
type: item
description: El fenómeno de Ashman, descrito por primera vez en 1947 por Gouaux y Ashman, es una aberración de conducción intraventricular que ocurre típicamente durante la fibrilación auricular y otras taquiarritmias supraventriculares. Este fenómeno se caracteriza por la presencia de complejos QRS aberrantes, generalmente con morfología de bloqueo de rama derecha (RBBB), que resultan de la interacción entre ciclos largos y cortos de intervalo R-R consecutivos. La base fisiológica radica en la variabilidad del período refractario relativo del sistema de conducción cardíaco, donde un ciclo largo precede a un ciclo corto, prolongando el período refractario y favoreciendo la conducción aberrante. El fenómeno de Ashman puede ser clínicamente relevante, ya que a menudo se confunde con complejos ventriculares prematuros o taquicardia ventricular, lo que podría llevar a diagnósticos erróneos y terapias inapropiadas.
subject: Cartas al editor
  topic: section
subject: Fenómeno de Ashman
  topic: keywords
subject: Electrocardiograma (ECG)
  topic: keywords
subject: Conducción aberrante
  topic: keywords
creator: Juan Diego Emiliani Cortés
creator: David Fernando Ortiz Pérez
creator: Mario Enrique Montoya Jaramillo
rights: Derechos de autor 2024 Juan Diego Emiliani-Cortés, David Fernando Ortiz-Pérez, Mario Enrique Montoya-Jaramillo https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2024-12-29
publication date: 2024-12-29
starting page: 3
ending page: 5
doi: 10.61182/rnavmed.v10n2a1

Manifestaciones pulmonares en lupus, neumotórax espontaneo, a propósito de un caso
type: item
description: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune caracterizada por un proceso inflamatorio inmunomediado que afecta a múltiples órganos, con especial compromiso renal en aproximadamente el 40 % de los casos y afectación pulmonar en un rango del 20 % al 90 %. Se presenta el caso de una paciente femenina de 33 años con diagnóstico de LES desde hace nueve años, con adecuado seguimiento médico y sin antecedentes toxicológicos. Consultó por un cuadro respiratorio de dos meses de evolución, tratado en dos ocasiones como neumonía, que experimentó un agravamiento diez días previos a su ingreso. La sintomatología incluía tos seca, disnea ante esfuerzos moderados y dolor pleurítico en el hemitórax derecho. El examen físico evidenció disminución de los ruidos respiratorios y timpanismo a la percusión en dicho hemitórax. Se estableció el diagnóstico de hidroneumotórax espontáneo, con la identificación de quistes subpleurales en ambos campos pulmonares. Se descartó etiología infecciosa y el cuadro fue atribuido a reactividad lúpica, requiriendo tratamiento con pulsos de corticoides y toracostomía cerrada. El LES puede generar manifestaciones pulmonares a lo largo de su evolución, por lo que es fundamental considerar esta posibilidad y realizar una evaluación exhaustiva en pacientes con síntomas respiratorios persistentes.
subject: Reportes de caso
  topic: section
subject: Lupus
  topic: keywords
subject: Neumotórax
  topic: keywords
subject: Enfermedad Pulmonar Intersticial
  topic: keywords
creator: Elías José Zakzuk Martínez
creator: Mario Enrique Montoya Jaramillo
creator: Ricardo Andrés Donado Botero
creator: Beatriz Elena Suarez-Romero
creator: Cristina Rivera
creator: David Fernando Ortiz Pérez
rights: Derechos de autor 2024 Elías José Zakzuk-Martínez , Mario Enrique Montoya-Jaramillo, Ricardo Andrés Donado-Botero, Beatriz Elena Suárez-Romero, Cristina Rivera-Hernández, David Fernando Ortiz-Pérez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-04-24
publication date: 2025-04-24
starting page: 6
ending page: 14
doi: 10.61182/rnavmed.v10n2a2

Relación de dermatomiositis y trombosis venosa profunda: Reporte de caso
type: item
description: La dermatomiositis es una miopatía inflamatoria de etiología autoinmune, caracterizada por la afectación simétrica de grupos musculares, generalmente proximales. Esta condición puede presentar un deterioro progresivo que afecta la movilidad de ciertos grupos musculares, y también puede cursar con otras complicaciones, como la afectación vascular, lo que predispone a la formación de trombos. Se presenta el caso de un paciente de 40 años que ingresó por un deterioro progresivo de la fuerza en los miembros inferiores, en quien se diagnosticó dermatomiositis mediante los hallazgos de biopsia muscular de cuádriceps. Posteriormente, presentó una trombosis venosa profunda asociada a la enfermedad.
subject: Reportes de caso
  topic: section
subject: Dermatomiositis
  topic: keywords
subject: Trombosis venosa profunda
  topic: keywords
subject: Enfermedades autoinmunes
  topic: keywords
creator: Ferney Samuel Contento-Anaya
creator: Ricardo Andrés Donado-Botero
creator: Mario Enrique Montoya-Jaramillo
creator: Camilo Andrés Arango
creator: Maria José Santana-Ruiz
creator: Valentina Porto-Eljaiek
creator: María Paula Chimbi-Bru
creator: María de los Ángeles Díaz-Rosales
creator: David Fernando Ortiz-Pérez
rights: Derechos de autor 2024 Ferney Samuel Contento-Anaya , Ricardo Andrés Donado-Botero, Mario Enrique Montoya-Jaramillo , Camilo Andrés Arango, Maria José Santana-Ruiz , Valentina Porto-Eljaiek , María Paula Chimbi-Bru, María de los Ángeles Díaz-Rosales, David Fernando Ortiz-Pérez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2024-12-29
publication date: 2024-12-29
starting page: 21
ending page: 27
doi: 10.61182/rnavmed.v10n2a4

Parálisis del III nervio craneal asociada a aneurisma intracraneal: reporte de caso y revisión de manejo
type: item
description: Los aneurismas intracraneales, con una prevalencia del 3,2 %, constituyen una causa significativa de hemorragia subaracnoidea y déficits neurológicos graves. Los aneurismas saculares representan aproximadamente el 90 % de los casos, siendo factores de riesgo comunes la edad avanzada, el sexo femenino, la hipertensión y el tabaquismo. Este caso describe a una paciente femenina de 68 años que presentó cefalea intensa y ptosis palpebral. Los estudios diagnósticos confirmaron la presencia de un aneurisma sacular en la arteria comunicante posterior izquierda, el cual fue tratado con éxito mediante embolización endovascular. Se discuten los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos en el contexto de un abordaje multidisciplinario.
subject: Reportes de caso
  topic: section
subject: Aneurisma intracraneal
  topic: keywords
subject: Parálisis del III nervio craneal
  topic: keywords
subject: Hipertensión
  topic: keywords
subject: Hemorragia subaracnoidea
  topic: keywords
creator: Beatriz Elena Suárez-Romero
creator: Mario Enrique Montoya-Jaramillo
creator: David Fernando Ortiz-Pérez
creator: Elías José Zakzuk-Martínez
creator: Valentina Coderque-Sepúlveda
rights: Derechos de autor 2024 Beatriz Elena Suárez-Romero, Mario Enrique Montoya-Jaramillo , David Fernando Ortiz-Pérez, Elías José Zakzuk-Martínez , Valentina Coderque-Sepúlveda https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2025-04-24
publication date: 2025-04-24
starting page: 15
ending page: 20
doi: 10.61182/rnavmed.v10n2a3

Estudio sobre composición corporal y control glucémico en diabetes tipo 1: terapia con infusión de insulina y monitoreo continuo
type: item
description: Introducción: el incremento del sobrepeso y la obesidad representa un desafío cada vez más frecuente en personas con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Estas condiciones pueden impactar negativamente en el manejo metabólico, aumentando el riesgo de complicaciones asociadas. Objetivo: establecer los cambios en la composición corporal y control glucémico en pacientes con DM1 tras tres meses de iniciar terapia con infusión subcutánea continua de insulina (CSII) más CGM. Materiales y métodos: se analizaron los cambios ocurridos a los 3 meses de iniciar terapia con infusión subcutánea continua de insulina (CSII) y monitoreo continuo de glucosa (CGM) en un grupo de pacientes (n=30). Se evaluaron parámetros relacionados con la composición corporal (peso, talla, índice de masa corporal, porcentaje de grasa corporal, masa muscular y grasa visceral), control glucémico (HbA1c, coeficiente de variación y tiempo en rango -TIR), así como la cantidad de insulina utilizada y los carbohidratos consumidos. Resultados: un total de 29 pacientes con DM1 completaron tres meses de tratamiento con CSII y CGM. Al final del seguimiento, se observó una reducción en la mediana de HbA1c, pasando de 7,5 % (RIC 7 – 8,7) a 6,8 % (RIC 6,7 % – 7,1 %) (p <0,0001). Además, el TIR dentro del rango objetivo (70 – 180 mg/dl) se incrementó de 70 % (RIC 57 % – 78 %) a 79 % (RIC 68 % – 85 %) (p = 0,0080). No se registraron modificaciones significativas en los indicadores de composición corporal ni en la cantidad diaria de insulina administrada. Conclusión: en pacientes con DM1 que recibieron CSII y CGM durante un periodo de tres meses, no se identificaron cambios relevantes en la composición corporal. No obstante, se evidenció una mejora en el control glucémico, reflejada en la disminución de HbA1c y el aumento del tiempo dentro del rango glucémico objetivo.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Diabetes Mellitus Tipo 1
  topic: keywords
subject: Composición corporal
  topic: keywords
subject: Control glucémico
  topic: keywords
subject: Infusión subcutánea de insulina
  topic: keywords
subject: HbA1c
  topic: keywords
subject: Monitoreo continuo de glucosa
  topic: keywords
creator: Carlos Javier Vizcaino Guerrero
creator: Adriana Medina Orjuela
creator: Diana Carolina Coral Coral
creator: Julio Edil Benítez Montes
creator: Carlos Hernán Calderón Franco
creator: Amina Luz Ely Páez
rights: Derechos de autor 2024 Carlos Javier Vizcaino Guerrero, Adriana Medina Orjuela, Diana Carolina Coral Coral, Julio Edil Benítez Montes, Carlos Hernán Calderón Franco, Amina Luz Ely Páez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2024-06-29
publication date: 2024-06-29
starting page: 41
ending page: 55
doi: 10.61182/rnavmed.v10n1a4

Tuberculosis hepática como primera manifestación de tuberculosis miliar, reporte de caso
type: item
description: La infección por tuberculosis (TB) constituye un importante problema de salud pública a nivel mundial, siendo la infección oportunista más común en personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la principal causa de muerte en pacientes de países de ingresos bajos y medianos, como Colombia. La interacción entre Mycobacterium tuberculosis y el VIH ha sido ampliamente estudiada debido a la diversidad de manifestaciones clínicas asociadas al compromiso de la inmunidad celular. Entre estas, se encuentran las manifestaciones atípicas, como la tuberculosis hepática, que representa menos del 1% de los casos de TB extrapulmonar. En este contexto, presentamos un caso de tuberculosis hepática reportado en un centro de referencia de tuberculosis en Bogotá, Colombia, siendo uno de los pocos casos documentados en el país.
subject: Reportes de caso
  topic: section
subject: Tuberculosis hepática
  topic: keywords
subject: Tuberculosis
  topic: keywords
subject: Mycobacterium tuberculosis
  topic: keywords
subject: VIH
  topic: keywords
subject: Granulomas
  topic: keywords
creator: Andrea Córdoba-Guzmán
creator: Estefanía Vargas-Reales
creator: Daniela Alejandra Gómez-Mahecha
creator: Oscar Alberto Sáenz-Morales
creator: Carlos Hernán Calderón-Franco
rights: Derechos de autor 2024 Andrea Córdoba-Guzmán, Estefanía Vargas-Reales, Daniela Alejandra Gómez-Mahecha, Oscar Alberto Sáenz-Morales, Carlos Hernán Calderón-Franco https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2024-12-29
publication date: 2024-12-29
starting page: 28
ending page: 33
doi: 10.61182/rnavmed.v10n2a5

Exploraciones clínicas y humanísticas en la medicina
type: item
subject: Editorial
  topic: section
creator: Thiago Andrés Navarro Álvarez
rights: Derechos de autor 2023 Thiago Andrés Navarro Álvarez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2023-12-29
publication date: 2023-12-29
starting page: 3
ending page: 3
doi: 10.61182/rnavmed.v9n2a0

Hemorragia de vías digestivas altas no variceal secundaria a dengue grave: Presentación de un caso
type: item
description: El dengue es una enfermedad infecciosa emergente, con alta prevalencia en zonas tropicales y subtropicales, y un impacto significativo en salud pública. El virus se transmite principalmente por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus. Aunque la mayoría de los casos son leves, el dengue grave puede llevar a hemorragias, choque y muerte. Presentamos el caso de una paciente de 19 años con dengue confirmado, quien presenta un episodio de hemorragia de vías digestivas caracterizado por hematemesis franca. Se realizaron transfusiones de plaquetas, ácido tranexámico y manejo de líquidos, estabilizándose progresivamente. Este caso subraya la importancia de la identificación y manejo oportunos de las complicaciones graves del dengue para reducir los resultados adversos.
subject: Reportes de caso
  topic: section
subject: Dengue grave
  topic: keywords
subject: Fuga capilar
  topic: keywords
subject: Hemorragia gastrointestinal
  topic: keywords
subject: Hematemesis
  topic: keywords
subject: Trombocitopenia
  topic: keywords
creator: David Fernando Ortiz-Pérez
creator: Mario Enrique Montoya-Jaramillo
creator: Ricardo Andrés Donado-Botero
creator: Elías José Zakzuk-Martínez
creator: Carlos Mauricio De La Peña-Pérez
creator: Jesús José Daza-Iguarán
creator: Sebastián Andrés Montes-Oliver
rights: Derechos de autor 2024 David Fernando Ortiz-Pérez, Mario Enrique Montoya-Jaramillo , Ricardo Andrés Donado-Botero, Elías José Zakzuk-Martínez , Carlos Mauricio De La Peña-Pérez, Jesús José Daza-Iguarán, Sebastián Andrés Montes-Oliver https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2024-06-29
publication date: 2024-06-29
starting page: 56
ending page: 63
doi: 10.61182/rnavmed.v10n1a5

Caracterización del perfil ferrocinético de pacientes con enfermedad renal crónica
type: item
description: Antecedentes: la enfermedad renal crónica (ERC) es una patología progresiva que afecta significativamente la calidad de vida y está asociada con complicaciones como la ferropenia y la anemia. Este estudio analiza el perfil ferrocinético en pacientes con ERC, evaluando factores como los niveles de ferritina y la saturación de transferrina. Objetivo: describir las particularidades demográficas y clínicas de los pacientes diagnosticados con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en los estadios 2 a 5, así como su perfil ferrocinético. Métodos: se realizó un estudio observacional transversal en un hospital de Bogotá. La muestra incluyó 139 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de ERC y evaluación del perfil ferrocinético. Se recopilaron información demográfica, clínica y resultados de laboratorio. Resultados: la edad promedio fue de 68,2 años, predominando el sexo masculino (66,9 %). Se observó una alta prevalencia de ferropenia (57,2 %), asociada con niveles elevados de ferritina (372,9 ± 363,3 mg/dL) y baja saturación de transferrina (19,2 % ± 13 %). Las comorbilidades más frecuentes fueron diabetes mellitus tipo 2 (33 %) y enfermedad coronaria (42,4 %). La mortalidad fue del 14,4 %. Conclusiones: la ferropenia es frecuente en pacientes con ERC y está asociada con inflamación y deficiencia de eritropoyetina, lo que incrementa la carga de morbilidad y mortalidad. Un manejo adecuado de la ferropenia y las comorbilidades resulta fundamental para mejorar el pronóstico en esta población, destacando la importancia de un abordaje integral en su tratamiento.
subject: Artículos originales
  topic: section
subject: Enfermedad Renal Crónica
  topic: keywords
subject: Ferropenia
  topic: keywords
subject: Perfil ferrocinético
  topic: keywords
subject: Ferritina
  topic: keywords
subject: Transferrina
  topic: keywords
creator: Carlos Hernán Calderón Franco
creator: María José Castro Salas
creator: Juan David López Restrepo
creator: Johanis Yuleidi Polo Bossio
creator: Lorena Marcela Ramírez González
creator: Gary A. Baquero-Lopera
rights: Derechos de autor 2024 Carlos Hernán Calderón-Franco, María José Castro-Salas, Juan David López-Restrepo, Johanis Yuleidi Polo-Bossio, Lorena Marcela Ramírez-González, Gary A. Baquero-Lopera https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
date: 2024-06-29
publication date: 2024-06-29
starting page: 17
ending page: 26
doi: 10.61182/rnavmed.v10n1a2