Nefrotoxicidad inducida por anfotericina B desoxicolato en pacientes adultos

Ana María Orjuela-Camargo; Laura Natalia  Quintana-Murillo; Giovanni Caviedes-Pérez

doi:10.61182/rnavmed.v11n1a6

Autores/as

Ana María Orjuela-Camargo Pontificia Universidad Javeriana https://orcid.org/0000-0001-8469-756X
Laura Natalia Quintana-Murillo Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva, Huila. https://orcid.org/0009-0006-9958-5345
Giovanni Caviedes-Pérez Universidad Surcolombiana y Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva, Huila. https://orcid.org/0000-0003-3329-2073

DOI:

https://doi.org/10.61182/rnavmed.v11n1a6

Palabras clave:

Anfotericina B desoxicolato, Nefrotoxicidad, Reacciones adversas

Resumen

La anfotericina B es un antifúngico del grupo de los poliénicos, utilizado en infecciones fúngicas invasivas y en la leishmaniasis. Su principal reacción adversa es la nefrotoxicidad, seguida por trastornos electrolíticos y reacciones asociadas a la infusión. Para reducir estos efectos, se recomiendan formulaciones lipídicas, aunque su alto costo limita su uso en muchos sistemas de salud, donde se prefiere la formulación con desoxicolato. Con el objetivo de identificar los factores asociados a la nefrotoxicidad inducida por la anfotericina B desoxicolato, se realizó una búsqueda bibliográfica en diversas bases de datos. Los efectos adversos más comunes fueron la elevación de azoados y la hipocalemia, seguidos por anemia, dolor en el sitio de administración y flebitis. Los principales factores de riesgo incluyen la dosis acumulada, el uso prolongado, la edad avanzada, la inmunosupresión y la coadministración con otros medicamentos nefrotóxicos. Las estrategias preventivas más efectivas fueron la hidratación para aumentar la diuresis, la reposición electrolítica —especialmente de potasio— y, en algunos casos, la suspensión del fármaco.

Biografía del autor/a

Ana María Orjuela-Camargo, Pontificia Universidad Javeriana

Médica Familiar. Pontificia Universidad Javeriana. Sociedad Clínica Emcosalud.
Laura Natalia Quintana-Murillo, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva, Huila.

Médica de la Fundación Universitaria de Ciencias de la salud. Médica general en Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo.
Giovanni Caviedes-Pérez, Universidad Surcolombiana y Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva, Huila.

Medico internista y farmacólogo clínico.

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