Caracterización demográfica, factores de riesgo y desenlaces en pacientes con hemorragia postparto, 2016 - 2022 en un hospital de referencia del sur colombiano
DOI:
https://doi.org/10.61182/rnavmed.v10n1a1Palabras clave:
Hemorragia posparto, Factores de Riesgo, Morbilidad, HisterectomíaResumen
Objetivo: presentar el perfil demográfico, las intervenciones aplicadas y desenlaces maternos en las mujeres que experimentaron hemorragia posparto en un hospital de mediana complejidad de Neiva, Colombia.
Métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo de cohorte transversal y retrospectivo, en el que participaron 142 mujeres en período posparto con diagnóstico de hemorragia postparto, atendidas en una institución pública de salud entre enero de 2016 y diciembre de 2022. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia, y la información se obtuvo mediante la revisión de expedientes clínicos como fuente secundaria.
Resultados: una proporción considerable de las pacientes (42 %) tenía entre 19 y 25 años. El 59,7 % de los casos fue manejado mediante parto vaginal. La principal causa de hemorragia postparto fue la atonía uterina, responsable del 65 % de los casos. El 57 % de las pacientes necesitó una transfusión de glóbulos rojos. El 57 % también necesitó ingreso a una UCI; no obstante, el 35 % fue admitido a causa de la presencia concomitante de preeclampsia severa, tratada con sulfato de magnesio, y todas ellas experimentaron HPP por atonía. Solo el 18 % de los casos requirió intervención quirúrgica, y un total de 21 pacientes fueron sometidas a histerectomía, de las cuales 7 recibieron inicialmente un manejo quirúrgico conservador. No se reportó mortalidad materna.
Conclusiones: la atonía uterina fue la causa más común de hemorragia postparto; los principales factores de riesgo para un desenlace adverso, como la histerectomía, incluyeron la placenta previa, el acretismo placentario y los partos atendidos en dicho centro de atención de salud.
Referencias
(1) Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, et al. Global causes of maternal death: A WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014;2 (6): e323-e333. http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70227-X
(2) Instituto Nacional de Salud. Boletín Epidemiológico de Salud. Semana epidemiológica 23. Colombia. 2019. https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2019%20Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%2023.pdf
(3) Pacagnella RC, Souza JP, Durocher J, Perel P, Blum J, Winikoff B, et al. A Systematic Review of the Relationship between Blood Loss and Clinical Signs. PLoS One. 2013 Jun; 8(3):e57594. https://doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0057594
(4) Postpartum Hemorrhage ACOG PRACTICE BULLET IN Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists [Internet]. 2017. Available from: http://www1.health.nsw.gov.au/pds/ActivePDSDocuments/
(5) Bienstock JL, Eke AC, Hueppchen NA. Postpartum Hemorrhage. Longo DL, editor. New England Journal of Medicine [Internet]. 2021 Apr 29;384(17):1635–45. Available from: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1513247
(6) Escobar MF, Nassar AH, Theron G, Barnea ER, Nicholson W, Ramasauskaite D, et al. FIGO recommendations on the management of postpartum hemorrhage 2022. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2022 Mar 1;157(S1):3–50. https://doi.org/10.1002/ijgo.14116
(7) Anderson JM, Etches D. Prevention and management of postpartum hemorrhage. Vol. 75, American Family Physician. 2007. p. 875–82. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17390600/
(8) Robinson D, Basso M, Chan C, Duckitt K, Lett R. Guideline No. 431: Postpartum Hemorrhage and Hemorrhagic Shock. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2022 Dec 1;44(12):1293-1310.e1. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2022.10.002
(9) Postpartum Hemorrhage ACOG PRACTICE BULLET IN Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists [Internet]. 2017. Available from: http://www1.health.nsw.gov.au/pds/ActivePDSDocuments/
(10) Ruysen H, Shabani J, Hanson C, Day LT, Pembe AB, Peven K, et al. Uterotonics for prevention of postpartum haemorrhage: EN-BIRTH multi-country validation study. BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Mar 1;21. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03420-x
(11) Bibi S, Danish N, Fawad A, Jamil M. An audit of primary post partum hemorrhage. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2007 Oct-Dec;19(4):102-6. PMID: 18693611. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18693611/
(12) Weeks AD, Akinola OI, Amorim M, Carvalho B, Deneux-Tharaux C, Liabsuetrakul T, et al. World Health Organization Recommendation for Using Uterine Balloon Tamponade to Treat Postpartum Hemorrhage. Obstetrics and gynecology. 2022 Mar 1;139(3):458–62. https://doi.org/10.1097/aog.0000000000004674
(13) Congote-Arango LM, Vélez-García MA, Restrepo-Orrego L, Cubides-Munévar Á, Cifuentes-Borrero Prof. R. Adolescencia como factor de riesgo para complicaciones maternas y perinatales en Cali, Colombia, 2002-2007. Estudio de corte transversal. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2012;63(2):119-26. https://doi.org/10.18597/rcog.188
(14) Al-Zirgi I, Vangen S, Forsen L, Stray-Pederson B. Prevalence and risk factors of severe obstetric haemorrhage. BJOG 2008; 115: 1265-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18715412/
(15) Caracterización de los desenlaces maternos de la hemorragia posparto primaria en un hospital de Montería, Colombia, 2016. Rev. avances en salud [Internet]. 2017. 12;2(1):26-38. Available from: https://revistas.unicordoba.edu.co/index.php/avancesalud/article/view/1392
(16) Bolaños M, Ferrer L, Martínez JC. Incidencia de factores clínicos y sociodemográficos de hemorragia postparto en pacientes atendidas en El Hospital Niño Jesús En Barranquilla. Enero 2017-enero 2018. Biociencias [Internet]. 2020;15(2):39-47. Disponible en: https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/biociencias/article/view/7344
(17) Lindao J, Serrano K. Incidencia en hemorragia post-parto en pacientes de 25 – 45 años atendidas en la sala de hospitalización de un Hospital General de la ciudad de Guayaquil. 2019; [Tesis Post- grado]. Guayaquil: Facultad de ciencias médicas, Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Recuperado de: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/12462
(18) Garlos BH, Alfredo GA. Obesidad y embarazo. Rev médica Clín Las Condes. 2012;23(2):154–8. http://dx.doi.org/10.1016/s0716-8640(12)70292-4
(19) Álvarez Flórez J, Monsalve Marulanda T, Peláez Buitrago J. Prevalencia de obesidad y características sociodemográficas, nutricionales y ambientales de una población de gestantes, Medellín, 2018 [Tesis de grado]. Medellín: Universidad CES; 2019. https://hdl.handle.net/10946/5842
(20) El Ayadi AM, Nathan HL, Seed PT, Butrick EA, Hezelgrave NL, Shennan AH, et al. Vital sign prediction of adverse maternal outcomes in women with hypovolemic shock: The role of shock index. PLoS One [Internet]. 2016;11(2):e0148729. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26901161/
(21) Xiao C, Wang Y, Zhang N, Sun G-Q. Bakri balloon for treatment of postpartum hemorrhage: A real-world 2016-2020 study in 279 women from a single center. Med Sci Monit [Internet]. 2023;29. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36855288/
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