Importancia Clínica del Síndrome del Opérculo Torácico

Resumen

El Síndrome del Opérculo Torácico (SOT) se ha descrito como un espectro de condiciones clínicas producto de la compresión dinámica del plexo braquial y vasos subclavios, en tres puntos anatómicos bien definidos en su recorrido, desde la región cervical a la axilar: compresión interescalenica, costoclavicular y retropectoral menor. El Síndrome del Opérculo Torácico es una afección de diagnóstico complejo, debido al espectro amplio de manifestaciones clínicas que presenta y la falta de pruebas diagnósticas para su confirmación, se basa fundamentalmente en el juicio clínico del médico después del análisis meticuloso de la historia clínica y examen físico. Sin embargo, a menudo el estudio clínico de los pacientes es insuficiente para determinar el sitio y las estructuras implicadas en la compresión. La arteriografía por TC y la resonancia magnética asociadas con maniobras posturales (Wright, Adson y Roos), pueden demostrar la compresión dinámica de las estructuras neurovasculares en el opérculo torácico, importante para un manejo adecuado de los pacientes. El tratamiento por lo general es conservador con educación, terapia física y cambios en la actividad física diaria; aunque, el manejo quirúrgico tiene consideraciones controvertidas, los resultados de la descompresión quirúrgica dependen del tipo clínico del Síndrome del Opérculo Torácico.