Relación incremental de costo-efectividad de la revascularización miocárdica con y sin circulación extracorpórea en una institución de salud colombiana

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.61182/rnavmed.v9n2a1

Palabras clave:

Costo efectividad, Revascularización miocárdica, Circulación extracorpórea, Mortalidad

Resumen

Antecedentes: la enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, en la cual la revascularización coronaria, con y sin circulación extracorpórea, constituye una opción quirúrgica clave.

Objetivo: estimar la relación de costo-efectividad de ambas técnicas en una institución de salud colombiana.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal de una cohorte retrospectiva, empleando la fórmula de relación incremental de costo-efectividad, con la mortalidad a 30 días como medida de efectividad.

Resultados: la revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea presentó una incidencia de complicaciones del 3,4 %, en comparación con el 5 % asociado a la técnica con circulación extracorpórea, lo que sugiere una mayor efectividad de la primera técnica y una diferencia leve en los costos.

Conclusiones: la razón de costo-efectividad incremental (RCEI) indica que, por cada 1 % de reducción en las complicaciones logrado mediante revascularización miocárdica sin bomba, se obtendría un ahorro de $1,285,591 COP.

Biografía del autor/a

  • Andrés Mauricio Charry-Plazas, Docente de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD. Ibagué-Tolima.

    Enfermero especialista en circulación extracorpórea y asistencia circulatoria mecánica. Magíster en economía de la salud. 

  • Rosendo Cabezas-Robayo, Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD.

    Ingeniero de sistemas. Especialista en gerencia en servicios de salud. Maestría en educación especial e inclusiva. Ibagué-Tolima.

  • Marilyn Paola Bernal-Salamanca, Docente de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD. Ibagué-Tolima.

    Enfermera. Especialista en auditoría y garantía de la calidad en salud con énfasis en epidemiología. Magíster en educación especial e inclusiva. 

  • Mónica Silva, Docente de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD. Ibagué-Tolima.

    Enfermera. Especialista en auditoría y garantía de la calidad en salud con énfasis en epidemiología. Magíster en educación especial e inclusiva. 

  • Ingry Loraine Cogua-Sánchez, Docente de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia- UNAD. Ibagué-Tolima.

    Enfermera. Doctora en educación. 

Referencias

(1) Instituto Nacional de Salud. Carga de enfermedad por enfermedades crónicas no transmisibles y discapacidad en Colombia [Internet]. Bogotá; 2015 jun [citado el 13 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/BibliotecaDigital/Resumen-ejecutivo-informe-ons-5.pdf

(2) Organización Mundial de la Salud. WHO. 2021 [citado el 17 de marzo de 2023]. Enfermedades cardiovasculares. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

(3) American Heart Association. AHA. 2022 [citado el 13 de marzo de 2023]. Actualización de estadísticas sobreenfermedades cardíacas y ataques o derrames cerebrales, año2022. Disponible en: https://www.heart.org/-/media/PHD-Files-2/Science-News/2/2022-Heart-and-Stroke-Stat-Update/Translated-Materials/2022-Stat-Update-at-a-Glance-Spanish.pdf

(4) Centers for Disease Control and Prevention. CDC. 2022 [citado el 17 de marzo de 2023]. National Center for Health Statistics. Multiple Cause of Death 2018–2022 on CDC WONDER Database. Disponible en: https://wonder.cdc.gov/mcd.html

(5) Ministerio de Salud y Protección Social. MINSALUD. 2022 [citado el 17 de marzo de 2023]. Las enfermedades coronarias son en su mayoría prevenibles y controlables. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Las-enfermedades-coronarias-son-en-su-mayoria-prevenibles-y-controlables.aspx

(6) Tena MÁ, Urso S, Martínez-Comendador JM, Bellot R, Gutiérrez EM, González JM, et al. Cirugía coronaria sin bomba: revisión sistemática contemporánea y metaanálisis de sus resultados respecto a la cirugía con circulación extracorpórea. Cirugía Cardiovascular. marzo de 2019;26(2):81–91.

(7) Cortés Fuentes L, Alvis Estrada L, Alvis Guzmán N. Cardiovascular disease mortality and its economic impact in Colombia, 2000-2010. Salud Uninorte. el 15 de mayo de 2016;32(2):208–17.

(8) Benítez Garces J, Castillo Álzate LL. Publicación: Diagnóstico del costo de las tecnologías de la salud dentro del sistema general de seguridad social en salud en Colombia entre los años 2010 a 2020 [Internet]. [Cali]: Institución Universitaria Antonio José Camacho; 2021 [citado el 18 de marzo de 2023]. Disponible en: https://repositorio.uniajc.edu.co/handle/uniajc/640

(9) Lázaro P. Evaluación de Tecnología médica. Técnicas avanzadas de Investigación en servicios de Salud. . Editorial Médica Panamericana; 2008.

(10) Guerrero R, Guevara C, Parody E. Guía metodológica para la realización de evaluaciones económicas en el marco de guías de práctica clínica. Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS); 2014.

(11) Universidad de Antioquia. Centro de Investigaciones Económicas. Grupo de Economía de la Salud (GES). Evaluación económica en salud: tópicos teóricos y aplicaciones en Colombia. Observatorio de la Seguridad Social. 2006;5(14):1–14.

(12) Salgado K, Salazar-Uribe JC, Gallo-Villegas J, Valencia Á, Espíndola-Fernández D, Mesa C, et al. Evaluación de la costo-efectividad de un modelo integral de tratamiento ambulatorio en pacientes con síndrome coronario agudo: aplicación de un modelo de Markov probabilístico. Revista Panamericana de Salud Pública. 2018;42:1–9.

(13) Romero M, Vásquez E, Acero G, Huérfano L. Estimación de los costos directos de los eventos coronarios en Colombia. Revista Colombiana de Cardiología. noviembre de 2018;25(6):373–9. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203-articulo-estimacion-costos-directos-eventos-coronarios-S0120563318301177

(14) Scudeler TL, Hueb WA, Farkouh ME, Maron DJ, de Soárez PC, Campolina AG, et al. Cost-effectiveness of on-pump and off-pump coronary artery bypass grafting for patients with coronary artery disease: Results from the MASS III trial. Int J Cardiol. diciembre de 2018;273:63–8. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.08.044

(15) Lamy A, Tong W, Devereaux PJ, Gao P, Gafni A, Singh K, et al. The Cost Implications of Off-Pump Versus On-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery at One Year. Ann Thorac Surg. noviembre de 2014;98(5):1620–5. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.06.046

(16) Efird JT, Jindal C, Ferguson TB. Update on the long-term cost-effectiveness of on-pump and off-pump coronary artery bypass grafting. Int J Cardiol. diciembre de 2018;273:92–3. https://www.internationaljournalofcardiology.com/article/S0167-5273(18)34994-5/abstract

Descargas

Publicado

2023-12-29

Declaración de disponibilidad de datos

Todos los datos de la investigación se encuentran publicados en la publicación y la base de datos de los pacientes participantes la tiene el autor de correspondencia. 

Número

Sección

Artículos originales

Cómo citar

1.
Charry plazas AM, Cabezas Robayo R, Bernal Salamanca MP, Silva M, Cogua Sánchez IL. Relación incremental de costo-efectividad de la revascularización miocárdica con y sin circulación extracorpórea en una institución de salud colombiana. Rev. Navar. Medica [Internet]. 2023 Dec. 29 [cited 2024 Dec. 9];9(2):4-13. Available from: https://journals.uninavarra.edu.co/index.php/navarramedica/article/view/285

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > >>