Herida por arma de fuego en la cabeza en paciente pediátrico. Reporte de caso y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.61182/rnavmed.v8n2a5Palabras clave:
Traumatismo craneoencefálico, Neurocirugía, Neurocirugía pediátrica, Traumatismo craneal, Reporte de casoResumen
Antecedentes: El traumatismo craneoencefálico es una patología grave en todo el mundo. Se ha reportado una incidencia cercana a 200 casos por cada 100.000 personas a nivel global. En Colombia, la carga de lesiones afecta principalmente a la población masculina económicamente activa entre los 12 y 45 años. Las heridas ocasionadas por proyectiles de arma de fuego son frecuentes en la práctica diaria del cuidado neurotraumatológico, siendo reconocida su alta mortalidad.
Presentación del caso: Este caso describe la presentación de un paciente pediátrico que ingresó a un hospital universitario en Colombia tras sufrir una herida por arma de fuego en el cráneo. El paciente fue admitido en malas condiciones generales, estuporoso, hipotenso y con sangrado activo, presentando una heria por proyectil en la región frontal derecha. El examen neurológico evidenció disminución del estado de conciencia (escala de coma de Glasgow de 4/5), con pupila derecha de 2mm no reactiva y pupila izquierda de 3 mm débilmente reactiva. La tomografía computarizada mostró la trayectoria del proyectil, hemorragia intracraneal, edema cerebral y desviación de la línea media mayor de 10 mm. El paciente fue llevado a cirugía, donde se realizó una descompresión craneal bilateral de las regiones frontal, temporal y parietal con desbridamiento, como procedimiento de control de daños. El desenlace neurológico fue satisfactorio.
Conclusión: Es necesario realizar estudios que respalden la evidencia científica sobre la mejor opción para el manejo de las heridas penetrantes por arma de fuego en el cráneo en la población pediátrica.
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