Descifrando el código vascular: angiectasias y sangrado de vías digestivas bajas a propósito de un caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.61182/rnavmed.v11n1a3

Palabras clave:

Anemia, Angiectasia, Colonoscopia

Resumen

Introducción: Las angiectasias gastrointestinales son malformaciones vasculares que pueden causar hemorragias recurrentes, especialmente en adultos mayores.

Objetivo: Describir el caso de un paciente con anemia severa secundaria a angiectasia colónica y su tratamiento exitoso. Método: Paciente masculino de 78 años, atendido en un hospital de tercer nivel, quien presentó anemia severa (hemoglobina: 7,1 g/dL). Se realizaron estudios endoscópicos: una esofagogastroduodenoscopia, que fue normal salvo por una gastropatía antral leve, y una colonoscopia, en la que se detectó una angiectasia de aproximadamente 4 mm. Resultados: La lesión vascular identificada en la colonoscopia fue tratada mediante ablación endoscópica con plasma de argón, logrando la resolución completa del sangrado digestivo. Conclusión: Las angiectasias deben considerarse en el diagnóstico de sangrado digestivo en adultos mayores; la endoscopia terapéutica es efectiva para su manejo.

Biografía del autor/a

  • David Fernando Ortiz-Pérez, Universidad del Sinú, Colombia.

    Médico. Residente de Medicina Interna - Universidad del Sinú.

  • Guillermo Olaya-Villarreal , Universidad de Cartagena, Colombia.

    Médico. Fellow de Gastroenterología - Universidad de Cartagena.

  • Jorge Armando Yepes-Caro , Universidad de Cartagena, Colombia.

    Médico. Fellow de Gastroenterología - Universidad de Cartagena.

  • Jean Carlos Pinto-Angarita, Universidad de Cartagena, Colombia.

    Médico. Gastroenterólogo - Universidad de Cartagena.

  • Fernando Luis García-Del Risco, Universidad de Cartagena, Colombia.

    Médico. Profesor de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva. Jefe Servicio de Gastroenterología Universidad de Cartagena. 

Referencias

1. Roa Ballestas PA, Molineros Baron C. Epidemiología, diagnóstico y tratamiento de las angiectasias gastrointestinales. Universitas Medica. 2023;64(1):1–13. https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed64-1.edta

2. Sami SS, Al-Araji SA, Ragunath K. Review article: Gastrointestinal angiodysplasia-pathogenesis, diagnosis and management. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Jan;39(1):15–34. https://doi.org/10.1111/apt.12527

3. Galiano MT, Cepeda R, Garcia F. Angiodisplasias de intestino delgado, presentación de dos casos. Rev Colomb Gastroenterol. 2004;19:269–276.

4. Athanasoulis CA, et al. Angiodysplasia of the colon: a cause of rectal bleeding. Cardiovasc Radiol. 1978;1(1):3-13. https://doi.org/10.1007/BF02551967

5. García-Compeán D, Del Cueto-Aguilera ÁN, Jiménez-Rodríguez AR, González-González JA, Maldonado-Garza HJ. Diagnostic and therapeutic challenges of gastrointestinal angiodysplasias: A critical review and view points. World Journal of Gastroenterology. Baishideng Publishing Group Co. 2019;(25): 2549–64.

6. Estigarribia Passaro J. El síndrome de Heyde. Revista Uruguaya de Cardiología. 2021;36(3):1–21. https://doi.org/10.29277/cardio.36.3.11

7. Heyde EC. Gastrointestinal bleeding in aortic stenosis. N Engl J Med. 1958;259(4):196. DOI: 10.1056/NEJM195807242590416

8. McDonald J, Bayrak-Toydemir P, Pyeritz RE. Hereditary hemorrhagic telangiectasia: An overview of diagnosis, management, and pathogenesis. Genetics in Medicine. 2011; 13, 607–16.

9. Micic D, Sengupta N. Risk Stratification of Angioectasia as a Cause of Gastrointestinal Bleeding: Untangling the Spider’s Web? Dig Dis Sci. 2019; 64(10): 2693–5. https://doi.org/10.1007/s10620-019-05750-z

10. Nasr S, Khsiba A, Hamzaoui L, Mahmoudi M, Ben-Mohamed A, Yaakoubi M, et al. Clinical features and bleeding risk factors of angiodysplasia lesions in a Tunisian population. Rev Gastroenterol Mex. 2024 Jan 1;89(1):31–41. https://doi.org/10.1016/j.rgmxen.2023.03.002

11. Sciberras N, Zammit SC, Ellul P. Management of small bowel angioectasias diagnosed during video capsule endoscopy. Annals of Gastroenterology. Hellenic Society of Gastroenterology; 2023; 36: 103–13. https://doi.org/10.20524/aog.2023.0780

12. Sriram N, Bar-Yishay I, Kumarasinghe P, Yusoff I, Segarajasingam D, Bourke MJ, et al. Definitive therapy of colonic angioectasia by submucosal coagulation. Endosc Int Open. 2019 Dec;07(12):E1773–7. https://doi.org/10.1055/a-0965-6688

Descargas

Publicado

2025-05-20

Declaración de disponibilidad de datos

Los autores/as han puesto a disposición del público los datos de la investigación

Número

Sección

Reportes de caso

Cómo citar

1.
Ortiz-Pérez DF, Olaya-Villarreal G, Yepes-Caro JA, Pinto-Angarita JC, García-Del Risco FL. Descifrando el código vascular: angiectasias y sangrado de vías digestivas bajas a propósito de un caso. Rev. Navar. Medica [Internet]. 2025 May 20 [cited 2025 May 23];11(1):18-22. Available from: https://journals.uninavarra.edu.co/index.php/navarramedica/article/view/307

Artículos más leídos del mismo autor/a