Enfermedad de Still del adulto, aún un reto diagnóstico: reporte de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.61182/rnavmed.v7n1a4

Palabras clave:

Enfermedad de Still del adulto, Artritis juvenil, Artritis idiopática juvenil, Artritis reumatoide juvenil, Enfermedad de Still de inicio juvenil, Artritis juvenil crónica.

Resumen

La enfermedad de Still es una condición rara que afecta a un pequeño porcentaje de la población y se caracteriza por picos de fiebre, rash, artralgias, así como otros síntomas como fatiga, linfadenopatía y hepatoesplenomegalia. Su incidencia es variable, pero se estima entre 0.4 y 0.62 casos por cada 100 000 habitantes. Se presenta el caso de un paciente de 20 años, con un cuadro clínico de 5 días de evolución consistente en fiebre de 39 grados centígrados, astenia, fatiga, artralgias con tumefacción y calor local en manos y rodilla, asociado a leucocitosis, neutrofilia, factor reumatoideo y ANAS negativos. Se diagnosticó enfermedad de Still, para lo cual se indicó tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos, metotrexato y corticoides sistémicos, mejorando clínicamente desde el segundo día de manejo, con posterior valoración y egreso hospitalario.

Biografía del autor/a

  • Carlos Hernán Calderón Franco, Universidad El Bosque

    Médico. Esp(c). Residente de Medicina Interna.

  • Diana Carmiña Luna Botia, Universidad El Bosque

    Médico. Especialista en medicina interna. Especialista en epidemiología clínica. Especialista en docencia universitaria.

  • Tatiana Andrea López Areiza, Hospital Santa Clara (Bogotá, Colombia)

    Médica.

Referencias

García Gómez C, Fernández González CT, Rodríguez Morales O, Acosta Quintana J. Enfermedad de Still del adulto. Presentación de un caso. MediSur. 2018;16(5):723–7.

Calle-Botero E, Corrales-Sierra MF, Ballesteros-García LM, Muñoz-Grajales C, Márquez-Hernández JD, Echeverri-García AF, et al. Enfermedad de Still del adulto: características clínicas y pronóstico de una cohorte de pacientes colombianos. Revista de la Facultad de Medicina. 2020;68(2):207–14. Disponible en: https://doi.org/10.15446/revfacmed.v68n2.74920

Kadavath S, Efthimiou P. Adult-onset Still’s disease—pathogenesis, clinical manifestations, and new treatment options. Ann Med. 2015;47(1):6–14. Disponible en: https://doi.org/10.3109/07853890.2014.971052

Muriel R. ÁJ, Rueda G. JM, González Buriticá H, Castaño C. O. Una patología poco frecuente: la enfermedad de Still del adulto. Experiencia clínica con 17 casos. Revista Colombiana de Reumatología. 2016;23(2):126–30. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2016.01.003

Colafrancesco S, Priori R, Valesini G. Presentation and diagnosis of adult-onset Still’s disease: the implications of current and emerging markers in overcoming the diagnostic challenge. Expert Rev Clin Immunol. 2015;11(6):749–61. Disponible en: https://doi.org/10.1586/1744666x.2015.1037287

Narváez Garcia FJ, Pascual M, López de Recalde M, Juarez P, Morales-Ivorra I, Notario J, et al. Adult-onset Still’s disease with atypical cutaneous manifestations. Medicine. 2017;96(11):e6318. Disponible en: https://doi.org/10.1097/md.0000000000006318

Zeng T, Zou YQ, Wu MF, Yang CD. Clinical Features and Prognosis of Adult-onset Still’s Disease: 61 Cases from China. J Rheumatol. 2009;36(5):1026–31. Disponible en: https://doi.org/10.3899/jrheum.080365

Sampalis JS, Esdaile JM, Medsger TA, Partridge AJ, Yeadon C, Senécal JL, et al. A controlled study of the long-term prognosis of adult still’s disease. Am J Med. 1995;98(4):384–8.

Hot A, Toh ML, Coppéré B, Perard L, Girard Madoux MH, Mausservey C, et al. Reactive Hemophagocytic Syndrome in Adult-Onset Still Disease. Medicine. 2010;89(1):37–46.

Gerfaud-Valentin M, Maucort-Boulch D, Hot A, Iwaz J, Ninet J, Durieu I, et al. Adult-Onset Still Disease. Medicine. 2014;93(2):91–9.

Cavalli G, Franchini S, Aiello P, Guglielmi B, Berti A, Campochiaro C, et al. Efficacy and safety of biological agents in adult-onset Still’s disease. Scand J Rheumatol. 2015;44(4):309–14.

Owlia MB, Mehrpoor G. Adult-onset Still’s disease: a review. Indian J Med Sci. 2009;63(5):207–21. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19584494/

Kalyoncu U, Solmaz D, Emmungil H, Yazici A, Kasifoglu T, Kimyon G, et al. Response rate of initial conventional treatments, disease course, and related factors of patients with adult-onset Still’s disease: Data from a large multicenter cohort. J Autoimmun. 2016;69:59–63. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jaut.2016.02.010

Bagnari V, Colina M, Ciancio G, Govoni M, Trotta F. Adult-onset Still’s disease. Rheumatol Int [Internet]. 2010;30(7):855–62. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00296-009-1291-y

Uppal SS, Al-Mutairi M, Hayat S, Abraham M, Malaviya A. Ten years of clinical experience with adult onset Still’s disease: is the outcome improving? Clin Rheumatol. 2007;26(7):1055–60. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s10067-006-0440-x

Quilindo C, Morales K, Guerrero A. Enfermedad de Still, un diagnóstico diferencial importante: reporte de un caso. Revista Facultad de Salud. 2017;9(1):21–5. Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/229705195.pdf

Olivé A, Holgado S, Valls M. Enfermedad de Still del adulto. 2001; 28(1): 32-37.

Cunha BA, Lortholary O, Cunha CB. Fever of Unknown Origin: A Clinical Approach. Am J Med. 2015;128(10):1138.e1-1138.e15.

Olvera-Acevedo A, Hurtado-Díaz J, Espinoza-Sánchez ML. Still’s disease: a rare condition, in a patient of unusual age. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2020;58(4):517–21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34543559/

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Publicado

2024-03-18

Número

Sección

Reportes de caso

Cómo citar

1.
Calderón Franco CH, Luna Botia DC, López Areiza TA. Enfermedad de Still del adulto, aún un reto diagnóstico: reporte de caso. Rev. Navar. Medica [Internet]. 2024 Mar. 18 [cited 2024 Dec. 26];7(1):34-41. Available from: https://journals.uninavarra.edu.co/index.php/navarramedica/article/view/261