Presentación atípica de un evento cerebrovascular isquémico: a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.61182/rnavmed.v9n1a3Palabras clave:
Ictus isquémico, Trombolisis intravenosa, Panangiografía, Prevención secundaria, Terapia antiplaquetariaResumen
El accidente cerebrovascular es una condición clínica que afecta a un alto porcentaje de la población, se estima que es la segunda causa de muerte en el mundo y es una de las principales causas de discapacidades. Este evento ocurre principalmente por la obstrucción de flujo sanguíneo arterial en el encéfalo y se asocia estrechamente al aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes mellitus tipo 2 y la hipertensión arterial. Existen múltiples intervenciones terapéuticas tanto para los episodios agudos como para evitar recurrencia una vez se identifica el posible desencadenante y se estratifica el riesgo cardiovascular del paciente afectado, y con una intervención oportuna se puede lograr un impacto positivo no solo en la mortalidad del evento, sino también en la calidad de vida y en los años de vida productivos. Un hombre de 41 años sin historial médico relevante sufrió un episodio repentino de pérdida de conciencia y tono postural, seguido de convulsiones tónico-clónicas que duraron 3 minutos, con desviación de la comisura labial hacia la izquierda. Recuperó la conciencia completamente después del episodio, pero experimentó amnesia del evento. Después de 4 días de hospitalización se da alta con prevención secundaria con ácido acetilsalicílico.
Referencias
Easton JD, Johnston SC. Time to Retire the Concept of Transient Ischemic Attack. JAMA. 2022 Mar 1;327(9):813-814. https://doi.org/10.1001/jama.2022.0300
Campbell, B. C. V., De Silva, D. A., Macleod, M. R., Coutts, S. B., Schwamm, L. H., Davis, S. M., & Donnan, G. A. Ischaemic stroke. Nature Reviews. Disease Primers. 2019; 5(1), 1–22. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0118-8
Sacco, R. L., Kasner, S. E., Broderick, J. P., Caplan, L. R., Connors, J. J. (buddy), Culebras, A., Elkind, M. S. V., George, M. G., Hamdan, A. D., Higashida, R. T., Hoh, B. L., Janis, L. S., Kase, C. S., Kleindorfer, D. O., Lee, J.-M., Moseley, M. E., Peterson, E. D., Turan, T. N., Valderrama, A. L., & Vinters, H. V. An updated definition of stroke for the 21st century: A statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke; a Journal of Cerebral Circulation. 2013; 44(7), 2064–2089. https://doi.org/10.1161/str.0b013e318296aeca
Easton, J. D., & Johnston, S. C. (2022). The concept of transient ischemic attack—reply. JAMA: The Journal of the American Medical Association. 327(24), 2457. https://doi.org/10.1001/jama.2022.7630
Vilela, P. Acute stroke differential diagnosis: Stroke mimics. Eur J Radiol. 2017; 96, 133–144. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2017.05.008
Ekker, M. S., Verhoeven, J. I., Vaartjes, I., van Nieuwenhuizen, K. M., Klijn, C. J. M., & de Leeuw, F.-E. Stroke incidence in young adults according to age, subtype, sex, and time trends. Neurology. 2019; 92(21). https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000007533
Hacke, W., Kaste, M., Bluhmki, E., Brozman, M., Dávalos, A., Guidetti, D., Larrue, V., Lees, K. R., Medeghri, Z., Machnig, T., Schneider, D., von Kummer, R., Wahlgren, N., & Toni, D. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2008; 359(13), 1317–1329. https://doi.org/10.1056/nejmoa0804656
O’Donnell, M. J., Chin, S. L., Rangarajan, S., Xavier, D., Liu, L., Zhang, H., Rao-Melacini, P., Zhang, X., Pais, P., Agapay, S., Lopez-Jaramillo, P., Damasceno, A., Langhorne, P., McQueen, M. J., Rosengren, A., Dehghan, M., Hankey, G. J., Dans, A. L., Elsayed, A., … Yusuf, S. (2016). Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study. Lancet, 388(10046), 761–775. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(16)30506-2
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 David Fernando Ortiz Pérez, John Sebastián Osorio Muñoz, Manuel Esteban Ortiz Pérez
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.