Fenómeno de Ashman: un hallazgo crucial para evitar diagnósticos erróneos

Juan Diego Emiliani Cortés; David Fernando Ortiz Pérez; Mario Enrique Montoya Jaramillo

doi:10.61182/rnavmed.v10n2a1

Autores/as

Juan Diego Emiliani-Cortés Departamento de Medicina Interna, Clínica Cartagena del Mar, Cartagena, Colombia. https://orcid.org/0009-0006-3428-1607
David Fernando Ortiz-Pérez Universidad del Sinú, Cartagena, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-7869-0895
Mario Enrique Montoya-Jaramillo Universidad del Sinú, Cartagena, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-7479-7209

DOI:

https://doi.org/10.61182/rnavmed.v10n2a1

Palabras clave:

Fenómeno de Ashman, Electrocardiograma (ECG), Conducción aberrante

Resumen

El fenómeno de Ashman, descrito por primera vez en 1947 por Gouaux y Ashman, es una aberración de conducción intraventricular que ocurre típicamente durante la fibrilación auricular y otras taquiarritmias supraventriculares. Este fenómeno se caracteriza por la presencia de complejos QRS aberrantes, generalmente con morfología de bloqueo de rama derecha (RBBB), que resultan de la interacción entre ciclos largos y cortos de intervalo R-R consecutivos. La base fisiológica radica en la variabilidad del período refractario relativo del sistema de conducción cardíaco, donde un ciclo largo precede a un ciclo corto, prolongando el período refractario y favoreciendo la conducción aberrante. El fenómeno de Ashman puede ser clínicamente relevante, ya que a menudo se confunde con complejos ventriculares prematuros o taquicardia ventricular, lo que podría llevar a diagnósticos erróneos y terapias inapropiadas.

Biografía del autor/a

Juan Diego Emiliani-Cortés, Departamento de Medicina Interna, Clínica Cartagena del Mar, Cartagena, Colombia.

Médico. Residente de Medicina Interna - Universidad del Sinú.
David Fernando Ortiz-Pérez, Universidad del Sinú, Cartagena, Colombia.

Médico. Residente Programa de Medicina Interna.
Mario Enrique Montoya-Jaramillo, Universidad del Sinú, Cartagena, Colombia.

Médico. Director de Medicina Interna . Universidad del Sinú.

Referencias

(1) Abedin Z. Differential diagnosis of wide QRS tachycardia: A review. J Arrhythm. 2021;37:1162-72. https://doi.org/10.1002/joa3.12599

(2) Lakušić N, Mahović D, Slivnjak V. Ashman phenomenon: an often unrecognized entity in daily clinical practice. Acta Clin Croat. 2010;49(1):99-100. PMID: 20635592.

(3) Singla V, Singh B, Singh Y, Manjunath CN. Ashman phenomenon: a physiological aberration. BMJ Case Rep. 2013; https://doi.org/10.1136/bcr-2013-009660

(4) Mora-Pabón G. Evaluación de la fibrilación auricular mediante electrocardiograma y Holter. Rev Colomb Cardiol. 2016;23(S5):27-33. DOI:10.1016/j.rccar.2016.10.006.